Rent liv kan gi deg et sted i himmelen, men det vil ikke nødvendigvis forhindre et for tidlig hjerteinfarkt. Omtrent halvparten av alle som er innlagt på sykehus med hjerteinfarkt har normale kolesterolnivåer, og mer enn 14 prosent av de som dør av et første hjerteinfarkt har ingen tradisjonelle risikofaktorer i det hele tatt.
Hvis du er nord for 40, er sjansen stor for at du kjenner noen litt eldre eller til og med din egen alder som har fått et hjerteinfarkt - kanskje en dødelig. Sjokket over at en av jevnaldrene dine har et brystklemmende øyeblikk, kan sende deg til legen din for kontroll - eller, mer sannsynlig, inspirere kona din til å be deg om å gå. Legen vil teste kolesterolet ditt i blodet og sette deg opp for et elektrokardiogram (EKG) for å måle hjertefrekvensen og rytmen, og kan bestille en treningsstresstest på tredemølle for å være trygg, selv om du ikke klager over brystsmerter. Og sjansen er stor for at du prøver testen slik Eli Manning er fjerde og lang.
Men er familiens lege tommelen opp og slår på ryggen nok til å gi deg sjelefred?
`` Alt en stresstest forteller at kardiologen din er om du har hjertesykdom så ille at du trenger å bli kjørt inn i katedralen i morgen for en angioplastikkprosedyre, '' sier kardiolog H. Robert Superko, MD, forfatter av Før hjertet angriper og en klinisk professor ved Mercer Universitys farmasøytiske skole i Atlanta. Selv om arteriene er halvt tilstoppede, kan du fortsatt ha en helt normal tredemølleprøve. Det tar en blokkering på over 70 prosent for å vise seg positiv, sier han.
Men nye avanserte bildebehandlinger og blodprosedyrer, samt nye genetiske screeninger, kan nå oppdage hjerte- og karsykdommer mange år før de blir alvorlige nok til å bli avslørt ved tradisjonelle ticker-tester, sier kardiolog Arthur Agatston, MD, forfatter av South Beach Diet books og en pioner innen forebyggende medisin.
La oss si at du er en 45 år gammel mann med normalt blodtrykk og kolesterol, men faren din fikk et første hjerteinfarkt på 56 år og moren din hadde diabetes. Hva mer kan du gjøre for å være proaktiv?
Å dele klanens helsehemmeligheter med legen din er trinn 1. 'Familiehistorie er en kritisk prediktor for hjertesykdomspotensial,' sier Florence Comite, MD, en endokrinolog som spesialiserer seg på aldersstyringsmedisin i New York City. 'Du kan til og med betrakte det som en' gratis 'genetisk profil, og det kan overbevise legen din om at ytterligere tester er forsvarlige.'
På neste side er en meny med de nyeste teknisk avanserte kardiodiagnostiske testene for å vurdere utover det vanlige blodtrykket og grunnleggende kolesterolundersøkelser for HDL, LDL og triglyserider. Merk at ikke alle kardiologer er tilhenger av disse prosedyrene. (Se 'Et annet synspunkt.') Avhengig av familiehistorie, alder og livsstil og visse kjente biomarkører, kan legen din koordinere de testene som passer best for deg.
Det er en ultralyd av hjertet som hjelper en lege å se hjertets struktur, oppdage problemer med hjerteventiler og måle pumpefunksjonen. Det gjøres vanligvis på et legekontor.
Hvorfor er det viktig?
Et nøkkelmål på hjertehelsen er utkastningsfraksjon, prosentandelen blod som utvises av venstre ventrikkel under hvert hjerterytme. En venstre ventrikkel som fungerer godt, pumper rundt 60 prosent med hvert slag.
Hvem er det best for?
Alle med hjerteventilproblem, murring eller historie med hjerteinfarkt. Lavere prosentandeler blod pumpet av venstre ventrikkel kan indikere dysfunksjon og økt risiko for kongestiv hjertesvikt.
2 HomocysteinEn blodprøve måler nivåene av denne slipende aminosyren, som irriterer slimhinnen i arteriene, åpner dem for infiltrasjon av LDL og fører til plakk og blodpropp.
Hvorfor er det viktig?
En studie viste at høye homocysteinnivåer fører til en økning i slagrisiko sammenlignet med risikoen for en røyker. Testen kan informere en lege om å foreskrive folat-, B6- og B12-tilskudd.
Hvem er det best for?
Pasienter som har symptomer på aterosklerose, men som kanskje ikke har noen av de tradisjonelle risikofaktorene for hjertesykdom, som røyking, familiehistorie, høyt blodtrykk, blodpropp eller dårlig kosthold.
Hvorfor er det viktig?
Også kalt glykosert hemoglobin, HbA1C er en blodprøve som måler ditt gjennomsnittlige blodsukker i løpet av 2 til 3 måneder, det er mer nøyaktig enn standard fastende glukosetest. 'Det er en av de beste testene for sunn levetid,' sier Dr. Comite. Den måler prosentandelen av hemoglobinet ditt (et protein i de røde blodcellene) som er glykert, eller belagt med sukker.
Hvem er det best for?
Alle 45 eller eldre - og yngre mennesker som er overvektige og som også har en eller flere risikofaktorer for diabetes eller hjertesykdom, for eksempel en familiehistorie av diabetes, høyt triglyserider eller lavt HDL-kolesterol.
4 Lipoprotein [a]Også kjent som 'Lp Little a', denne blodprøven ser ut til å måle et protein, festet til LDL-partikler, som oppfordrer LDL til å infiltrere kransveggene. Dette proteinet er arvet.
Hvorfor er det viktig?
'Det er en veldig kraftig prediktor for hjertesykdom hos yngre mennesker,' sier Dr. Superko. Faktisk har den kallenavnet 'enkemakeren' fordi den er så nært knyttet til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Hvem er det best for?
Personer med en familiehistorie av hjertesykdom som kan ha normale kolesteroltal. Kosthold, trening og statiner har ingen effekt på Lp (a) bare høye doser niacin har vist seg å redusere Lp (a) nivåer.
CT (datastyrt tomografi) er en serie røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler for å skape et tverrsnitt av visse bløtvev, for eksempel hjertet ditt.
hva dør betyr det når du drømmer om slanger
Hvorfor er det viktig?
Skanneren kan oppdage forkalket plakk i kranspulsårene. 'Kalsiumpoengene er den eneste beste prediktoren for hvem som er bestemt for hjerteinfarkt,' sier Dr. Agatston, som utviklet poengsummen.
Hvem er det best for?
Menn over 50 med risikofaktorer, eller yngre menn som har en familiehistorie av hjertesykdom og flere risikofaktorer. Advarsel: Kalsiumskanning gir en stråledose som tilsvarer 20 til 40 brystrøntgenbilder.
6 EndotelfunksjonstestEn ikke-invasiv test, som EndoPAT, analyserer helsen til det tynne fôret i blodårene (kalt endotel) og blodkarens evne til å utvide seg.
Hvorfor er det viktig?
Endotel dysfunksjon kan være den første observerbare manifestasjonen av vaskulær sykdom, når du fremdeles har en mulighet til å beskytte slimhinnen i blodårene gjennom kosthold, trening og visse medisiner.
Hvem er det best for?
Alle som ønsker konkrete bevis på større risiko for hjertesykdom og kunnskapen om at de trenger å gjøre endringer i livsstilen. Det er en av de beste og enkleste testene som er tilgjengelige.
7 Liten, tett LDLHvorfor er det viktig?
LDL-kolesterol kommer i forskjellige størrelser. 'Hvis du har mange små LDL som løper rundt, har du større risiko for hjertesykdom,' sier Dr. Superko. Små, tettpakket LDL trenger lettere inn i endotelveggene enn store partikler gjør. Å miste vekt og ta visse medisiner kan øke størrelsen på kolesterolpartikler, noe som reduserer risikoen.
Hvem er det best for?
Folk som har en familiehistorie av hjertesykdom og kan ha normale kolesteroltal. Disse testene er ekstremt nyttige for å overvåke personer som tar statiner, ifølge Dr. Comite.
Hvorfor er det viktig?
I 2007 ble det første vanlige genet for koronararteriesykdom, kalt 9p21, identifisert. Siden den gang har forskere identifisert mer enn 30 gener assosiert med økt risiko.
Hvem er det best for?
'Hjertesykdom er egentlig en genetisk sykdom,' sier Dr. Superko. 'En gentest utført en gang i livet kan gi informasjonen legen din trenger for å utforme en veldig spesifikk behandlingsterapi.' Alle som ønsker prediktiv kunnskap om sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom. Det er også en god forhåndsskjermingsmetode for noen som vurderer en CT-kalsiumskanning.
9 hsCRP [CRP med høy følsomhet]En blodprøve som måler mengden av dette proteinet i blodet ditt.
Hvorfor er det viktig?
C-reaktivt protein er et tydelig tegn på betennelse (irritasjon) i slimhinnen i arteriene. HsCRP-testen er dobbelt så effektiv som en LDL-test for å forutsi hjerteinfarkt. 'Du kan ha normale kolesteroltall og fortsatt ha høy risiko for hjerte- og karsykdommer hvis du har forhøyet hsCRP,' sier Dr. Comite.
Hvem er det best for?
De personene hvis LDL og andre risikofaktorer identifiserer dem som grensekandidater for statiner og livsstilsendring. Dårlig kosthold kan øke mengden betennelse i kroppen.
ET ANDRE MENING
Noen kardiologer, inkludert de på landets fremste kardiologiklinikk, tar ikke til orde for avanserte kardiotester. 'Selv en stresstest er en dårlig idé for den' bekymrede brønnen ', sier Steven Nissen, MD, som er styreleder for kardiologisk avdeling ved Cleveland Clinic og medforfatter av Heart 411: Den eneste guiden til hjertehelse du noen gang trenger . De nye testene, inkludert avanserte lipidprofiler, CT-skanninger og genetiske tester, er dyre, noen kan gi falske resultater, og noen er iboende farlige, sier han. 'De er ikke god medisinsk praksis. Vi vet hvordan vi kan forebygge hjertesykdom. Hold deg til det grunnleggende: Ikke røyk, følg en diett i middelhavsstil og trene. '
Dr. Nissen mener også at overvåking av blodtrykk og LDL-kolesterol er alt de fleste trenger å gjøre for å beskytte seg selv så lenge de også holder vekten nede. 'Ærlig talt, du kan ikke være for tynn,' sier han. 'Midlife bulge, at fettakkumulering i underlivet som menn utvikler, er farligere enn andre steder. Bruk porsjonskontroll for å holde en midje. Det vil utgjøre en stor forskjell i å redusere risikoen. '
For flere fantastiske råd for å leve smartere, se bedre ut, føle deg yngre og spille hardere, følg oss på Facebook nå!
